Kartal Avukat
Mal sigortaları, yangın, hırsızlık, doğal afet, taşıma sırasında zarar gibi çeşitli risklere karşı taşınır veya taşınmaz malların güvence altına alınmasını sağlar. Ancak sigorta şirketlerinin bazı durumlarda hasar taleplerini gerekçesiz ya da hukuka aykırı şekilde reddetmesi söz konusu olabilir. Bu tür haksız ret durumlarında sigortalıların kullanabileceği çeşitli hukuki yollar mevcuttur.
Haksız red, sigortalının poliçede belirtilen teminatlar kapsamında bir zarar yaşamasına rağmen, sigorta şirketinin tazminat talebini açıkça haksız ve hukuka aykırı nedenlerle reddetmesidir.
Örnek haksız ret gerekçeleri:
Poliçede açıkça teminat kapsamında olmasına rağmen “risk dışı” denilmesi
Eksik ya da yanlış değerlendirme raporları
Kasıtlı olarak eksik ödeme ya da tamamen ödeme yapılmaması
Sigorta ettirenin iyi niyetli bildirimine rağmen “ihlalde bulunduğu” gerekçesiyle red
Haksız ret ile karşılaşan sigortalı, aşağıdaki yollarla hakkını arayabilir:
Sigorta şirketi ile anlaşmazlık durumunda en yaygın çözüm yollarından biri tahkim başvurusudur.
Komisyona başvuru için zararın 15.000 TL’ye kadar olan kısmı için zorunlu avukat şartı aranmaz.
Daha yüksek meblağlar için avukat aracılığıyla başvuru yapılabilir.
Genellikle 4 ila 6 ay arasında sonuçlanır.
Kararlar bağlayıcıdır, ancak belirli şartlarla itiraz edilebilir.
Sigorta sözleşmeleri genellikle tüketici işlemi sayıldığından, mağdur kişi tüketici sıfatındaysa:
66.000 TL altındaki uyuşmazlıklarda Tüketici Hakem Heyeti’ne başvuru yapılabilir.
Bu sınır üzerindeki uyuşmazlıklar için Tüketici Mahkemesi’ne dava açılır.
Sigorta şirketi ile yapılan sözleşmenin niteliğine göre sigorta alacakları doğrudan ticari nitelikli olabilir. Bu durumda:
Asliye Ticaret Mahkemesi yetkilidir.
Hasar bedeli, gecikme faizi, manevi zarar (varsa) için dava açılabilir.
Sigorta sözleşmesi, eksper raporları ve hasar belgeleri delil olarak sunulmalıdır.
Sigorta şirketinin dayandığı eksper raporu hatalı veya eksikse, sigortalı bağımsız bir eksper raporu alarak bu raporu çürütebilir ve mahkemeye sunabilir.
Haksız ret sonrası dava açmadan önce sigorta şirketine noter aracılığıyla ihtarname gönderilerek ödeme talebinde bulunulabilir. Bu işlem dava sürecinde lehe delil olarak kullanılabilir.
Sigorta tazminatı alacağı için zamanaşımı süresi 2 yıldır.
Sigortalının, hasarın meydana geldiğini ve sigorta şirketinin ödeme yapmadığını öğrendiği tarihten itibaren bu süre işler.
Tahkim Komisyonu’na veya mahkemeye başvurular bu süre içinde yapılmalıdır.
Mal sigortasında haksız red ile karşılaşılması durumunda, sigortalı kişi yalnız değildir. Hukuki yollar açık olup, tahkim, tüketici mahkemesi veya ticaret mahkemesi üzerinden hakkını aramak mümkündür. Önemli olan, poliçe hükümlerine, olayın belgelenmesine ve sürelere dikkat edilmesidir.