Sigorta Şirketinin Sözleşmeye Aykırı Davranması Durumunda Yapılacaklar

Sigorta Şirketinin Sözleşmeye Aykırı Davranması Durumunda Yapılacaklar; Sigorta sözleşmeleri, sigortalı ile sigorta şirketi arasında karşılıklı hak ve yükümlülükleri belirleyen, yazılı ve bağlayıcı nitelikte anlaşmalardır. Sigortalı primlerini düzenli ödeyerek risklerini güvence altına alırken, sigorta şirketi de poliçe kapsamında belirtilen teminatları sağlamakla yükümlüdür. Ancak uygulamada, sigorta şirketlerinin sözleşme hükümlerine aykırı davranması, sigortalının mağduriyetine yol açabilir.

Bu yazıda sigorta şirketinin sözleşmeye aykırı davranması durumunda yapılacakları, sigortalının başvurabileceği hukuki yolları ve bu süreçte uzman avukat desteğinin önemini ele alacağız.

Sigorta Sözleşmesinin Hukuki Niteliği

Sigorta sözleşmesi, Türk Ticaret Kanunu ve Sigorta Hukuku çerçevesinde düzenlenmiş bir özel hukuk sözleşmesidir. Bu sözleşmenin temel özellikleri:

İki Taraflılık: Sigortalı prim öder, sigorta şirketi ise teminat sağlar.
Yazılı Olma Zorunluluğu: Sigorta poliçesi yazılı olarak düzenlenir.
Şeffaflık ve İyi Niyet: Taraflar sözleşme süresince dürüstlük ve iyi niyet kuralına uymak zorundadır.

Sigorta şirketi, poliçede yer alan teminatları sağlamakla ve sigortalının hasarını karşılamakla yükümlüdür. Ancak bazı durumlarda, sigorta şirketinin sözleşme hükümlerine aykırı davranarak tazminat ödememesi ya da eksik ödeme yapması söz konusu olabilir.

Sigorta Şirketinin Sözleşmeye Aykırı Davranış Örnekleri

Sigorta şirketlerinin sözleşmeye aykırı davranışları genellikle şu şekillerde karşımıza çıkar:

Poliçede açıkça yer alan teminat kapsamındaki bir hasarın karşılanmaması
Tazminat ödemesinin gerekçesiz olarak geciktirilmesi
Eksper raporlarının düşük tutulması ve buna göre ödeme yapılması
Sigortalıya eksik veya yanıltıcı bilgi verilmesi
Poliçe iptali veya teminat daraltma işlemlerinin usulsüz yapılması
Sigortalının başvurusuna cevap vermeme veya süreci uzatma

Bu gibi durumlar, sigortalının hak kaybına uğramasına yol açar ve hukuki yollara başvurmayı gerektirir.

Sözleşmeye Aykırılık Durumunda İzlenecek Adımlar

Sigorta şirketinin sözleşmeye aykırı davranması durumunda sigortalıların izlemesi gereken adımlar şunlardır:

1. Poliçe ve Belgelerin İncelenmesi

Öncelikle sigorta poliçesi ve ekleri detaylı bir şekilde incelenmeli, sigorta şirketinin yükümlülükleri netleştirilmelidir. Avukat desteğiyle bu belgelerin değerlendirilmesi, sürecin sağlıklı ilerlemesini sağlar.

2. Yazılı İhtar ve Başvuru

Sigorta şirketine sözleşmeye aykırı davranışın düzeltilmesi için resmi bir ihtarname gönderilmeli ve yazılı başvuru yapılmalıdır. Yazılı belgeler, olası dava sürecinde delil olarak önemlidir.

3. Sigorta Tahkim Komisyonu Başvurusu

Sigortalı ile sigorta şirketi arasında çıkan uyuşmazlıklarda Sigorta Tahkim Komisyonu’na başvuru yapılabilir. Bu yol, dava açmadan önce hızlı bir çözüm sağlar.

4. Arabuluculuk Süreci

Sigorta şirketiyle anlaşmazlık devam ederse arabuluculuk yoluna gidilebilir. Arabuluculuk, mahkemeye kıyasla daha kısa sürede ve maliyeti düşük bir çözüm sunar.

5. Dava Süreci

Arabuluculuk sonuç vermezse sigorta şirketine karşı dava açılabilir. Bu davalar, sigorta hukukunda uzman avukatlar aracılığıyla yürütüldüğünde sigortalının lehine sonuçlanma ihtimali artar.

Uzman Avukat Desteğinin Önemi

Sigorta şirketlerinin sözleşmeye aykırı davranışları karşısında sigortalıların haklarını tam anlamıyla koruyabilmesi için uzman bir avukatla çalışması kritik öneme sahiptir. Çünkü:

Avukat, poliçe şartlarını inceleyerek hak kaybı olup olmadığını belirler.
Eksper raporlarını analiz eder ve itiraz sürecini yönetir.
Sigorta şirketiyle müzakere ederek süreci hızlandırır.
Arabuluculuk ve dava süreçlerini profesyonelce yürütür.

Sigorta Tahkim Komisyonu ve Mahkeme Süreci

Türkiye’de sigorta uyuşmazlıklarının çözümünde Sigorta Tahkim Komisyonu etkin bir mekanizmadır. Komisyona yapılan başvurular genellikle 4-6 ay içerisinde sonuçlanır. Ancak bu süreçte alınan kararın bağlayıcılığı, talep edilen tazminat miktarına göre değişir. Komisyon kararının ardından hâlâ bir uyuşmazlık söz konusu ise dava yoluna gidilebilir.

Mahkeme süreci ise daha uzun olsa da sigortalının tüm haklarını kapsamlı bir şekilde aramasına imkân tanır. Bu süreçte uzman avukat desteği hakların korunmasında en etkili yoldur.

Sigortalının Dikkat Etmesi Gereken Noktalar

Poliçe şartlarını imzalamadan önce mutlaka inceleyin.
Hasar gerçekleştiğinde derhal sigorta şirketine bildirin.
Belgelerinizi eksiksiz sunun ve tüm iletişimi yazılı yapın.
Eksper raporlarını kontrol edin ve düşükse itiraz edin.
Sigorta şirketi sözleşmeye aykırı davranırsa hukuki yollara başvurmaktan çekinmeyin.

Sık Sorulan Sorular

Soru 1: Sigorta şirketi sözleşmeye aykırı davranırsa ilk olarak ne yapılmalı?
Cevap: Öncelikle sigorta şirketine yazılı bir ihtar gönderilmeli ve sorunun düzeltilmesi talep edilmelidir.

Soru 2: Sigorta Tahkim Komisyonu’na başvuru zorunlu mu?
Cevap: Hayır, zorunlu değil ancak dava açmadan önce hızlı bir çözüm sunduğu için tavsiye edilir.

Soru 3: Arabuluculuk sigorta uyuşmazlıklarında etkili mi?
Cevap: Evet, arabuluculuk çoğu zaman tarafların anlaşarak süreci kısa sürede bitirmesini sağlar.

Soru 4: Sigorta şirketiyle dava süreci ne kadar sürer?
Cevap: Dava süresi mahkemeye ve dosyanın yoğunluğuna göre değişmekle birlikte genellikle 1-2 yıl arasında sonuçlanır.

Soru 5: Avukat olmadan sigorta şirketine karşı dava açılabilir mi?
Cevap: Evet açılabilir ancak sigorta hukuku uzmanı bir avukatla çalışmak hak kaybı yaşama riskini azaltır.

Kartal Sigorta Avukatı