Sigorta Şirketinin Tazminat Ödememesi Durumunda Arabuluculuk

Sigorta Şirketinin Tazminat Ödememesi Durumunda Arabuluculuk; Sigorta poliçeleri, bireylerin ve işletmelerin risklerini güvence altına almak için yapılan sözleşmelerdir. Ancak sigortalı, meydana gelen zarar sonrası tazminat talebinde bulunduğunda, bazı durumlarda sigorta şirketi bu ödemeyi kısmen ya da tamamen reddedebilir. Bu gibi durumlarda devreye giren en önemli hukuki mekanizmalardan biri arabuluculuk yöntemidir. Arabuluculuk, sigortalı ile sigorta şirketi arasındaki uyuşmazlıkların daha hızlı, daha az maliyetli ve dostane bir şekilde çözülmesini sağlayan bir alternatif uyuşmazlık çözüm yoludur.

Bu içerikte, sigorta şirketinin tazminat ödememesi durumunda arabuluculuk sürecinin nasıl işlediğini, avantajlarını, hukuki çerçevesini ve sigortalının haklarını detaylı olarak inceleyeceğiz.

Sigorta Şirketlerinin Tazminat Ödememesi Durumları

Sigorta şirketlerinin tazminat ödememesinin birçok nedeni olabilir. Bu nedenler çoğu zaman poliçe hükümlerine dayandırılsa da, kimi zaman haksız veya hukuka aykırı uygulamalar da görülebilmektedir. En sık rastlanan durumlar şunlardır:

Poliçede yer alan teminat dışı haller gerekçesiyle ödeme reddi
Hasarın sigortalının kusurundan kaynaklandığı iddiası
Eksper raporunun düşük veya hatalı çıkması
Poliçede belirtilen primlerin tam olarak ödenmediği savı
Sigorta süresi dışında gerçekleşen olay gerekçesi
Sigortalının bilgi eksikliği veya ihbar gecikmesi iddiası

Bu gibi durumlarda sigortalı, doğrudan dava yoluna başvurabileceği gibi öncelikle arabuluculuk sürecini de tercih edebilir.

Arabuluculuk Nedir ve Nasıl İşler?

Arabuluculuk, taraflar arasındaki uyuşmazlıkların, tarafsız ve bağımsız bir üçüncü kişi olan arabulucu aracılığıyla çözülmesini sağlayan bir süreçtir. 2018 yılında yürürlüğe giren düzenlemeler ile ticari uyuşmazlıklarda dava açmadan önce arabulucuya başvuru zorunlu hale gelmiştir. Sigorta şirketi ile sigortalı arasındaki uyuşmazlıklar da bu kapsamda değerlendirilmektedir.

Arabuluculuk süreci şu şekilde işler:

Başvuru: Sigortalı veya sigorta şirketi arabuluculuk bürosuna başvuruda bulunur.
Arabulucu Atanması: Arabuluculuk dairesi tarafından tarafsız bir arabulucu atanır.
Toplantı ve Görüşmeler: Arabulucu, tarafları bir araya getirir ve uyuşmazlığın çözümü için görüşmeler başlar.
Uzlaşma: Taraflar anlaşmaya varırsa bir tutanak düzenlenir ve bu belge mahkeme kararı niteliği taşır.
Anlaşma Sağlanamazsa: Taraflar anlaşamazsa dava açma hakkı saklı kalır.

Sigorta Uyuşmazlıklarında Arabuluculuğun Avantajları

Sigorta tazminatı ödemelerinde yaşanan sorunlarda arabuluculuk yöntemi hem sigortalı hem de sigorta şirketi için önemli avantajlar sağlar:

Hızlı Çözüm: Mahkeme süreci yıllarca sürebilirken, arabuluculuk genellikle haftalar içinde sonuçlanır.
Maliyet Tasarrufu: Dava masrafları, bilirkişi ücretleri ve harçlar gibi giderler arabuluculukta oldukça düşüktür.
Esneklik: Taraflar kendi çözümlerini üretebilir, sigorta şirketi belirli bir oranda ödeme yaparak süreci sonlandırabilir.
Gizlilik: Süreç gizlidir, kamuya açık değildir ve tarafların itibarını korur.
İlişkilerin Korunması: Sigortalı ile sigorta şirketi arasındaki ticari veya bireysel ilişki zarar görmeden çözüm sağlanabilir.

Arabuluculuk Sürecinde Sigortalının Hakları

Sigortalı, arabuluculuk sürecine başvururken belirli haklara sahiptir. Bunlar şunlardır:

Arabulucu seçiminde söz hakkı
Görüşmelere bizzat katılma veya avukatı aracılığıyla temsil edilme
Anlaşma sağlanana kadar süreci sonlandırabilme
Anlaşma tutanağı imzalandığında yargı kararı gibi bağlayıcı sonuç elde etme
Uyuşmazlığın kapsamını ve taleplerini açıkça belirleme

Arabuluculuk Öncesi Yapılması Gerekenler

Arabuluculuk sürecine başlamadan önce sigortalının dikkat etmesi gereken bazı adımlar vardır:

Poliçe hükümlerini detaylı incelemek
Hasar dosyasına ilişkin tüm belgeleri hazırlamak (eksper raporu, fatura, fotoğraf vb.)
Sigorta şirketiyle yapılan yazışmaları dosyalamak
Uzman bir sigorta hukuku avukatından destek almak
Tazminat talebini ve gerekçelerini net bir şekilde ortaya koymak

Bu hazırlıklar, arabuluculuk sürecinin hem hızlı hem de sigortalı lehine sonuçlanmasına yardımcı olur.

Arabuluculuk Sürecinde Sigorta Şirketinin Yaklaşımı

Sigorta şirketleri, genellikle arabuluculuk sürecinde daha esnek davranma eğilimindedir. Mahkemelerde kaybedilmesi halinde faiziyle birlikte ödenecek tazminat miktarı artabileceği için, şirketler arabuluculukta anlaşma yapmayı tercih edebilir. Bu nedenle sigortalının taleplerini ve zararını doğru ifade etmesi, sürecin başarıyla sonuçlanmasını sağlar.

Sigorta Uyuşmazlıklarında Arabuluculuğun Hukuki Dayanağı

Türk hukukunda arabuluculuk, 6325 sayılı Hukuk Uyuşmazlıklarında Arabuluculuk Kanunu kapsamında düzenlenmiştir. Ayrıca Türk Ticaret Kanunu ve ilgili sigorta mevzuatında da uyuşmazlık çözüm yollarına yer verilmiştir. Ticari davalarda dava açmadan önce arabuluculuğa başvuru zorunluluğu, sigorta tazminatı gibi konuları da kapsamaktadır.

Sık Sorulan Sorular

Soru 1: Sigorta şirketi tazminat ödemediğinde arabuluculuk zorunlu mu?
Cevap: Evet, ticari uyuşmazlık kapsamına giren sigorta tazminatı davalarında arabuluculuk dava şartı haline getirilmiştir. Öncelikle arabulucuya başvurulmadan dava açılamaz.

Soru 2: Arabuluculuk süreci ne kadar sürer?
Cevap: Arabuluculuk süreci genellikle 3 hafta içinde tamamlanır. Tarafların anlaşması halinde süre uzayabilir ancak mahkeme sürecine göre çok daha hızlıdır.

Soru 3: Arabuluculukta anlaşma sağlanamazsa ne olur?
Cevap: Arabuluculuk tutanağında “anlaşma sağlanamadı” ibaresi yer alır ve bu belge ile dava açma hakkı doğar.

Soru 4: Arabuluculukta avukat tutmak gerekli mi?
Cevap: Avukat tutmak zorunlu değildir ancak sigorta hukuku gibi teknik konularda uzman bir avukattan destek almak sürecin lehinize sonuçlanmasını sağlar.

Soru 5: Arabuluculukta anlaşmaya varılırsa tekrar dava açılabilir mi?
Cevap: Hayır. Arabuluculukta tarafların imzaladığı anlaşma belgesi mahkeme kararı niteliğinde olduğundan tekrar dava açılamaz.

Soru 6: Arabuluculuk süreci sigorta şirketi için bağlayıcı mıdır?
Cevap: Evet, taraflar anlaşma tutanağını imzaladığında bu belge kesin ve bağlayıcı hale gelir.

Kartal Sigorta Avukatı