Sigorta Şirketinin Tazminat Ödememesi Durumunda Dava

Sigorta Şirketine Karşı Tazminat Davası ve Yargılama Usulü

Sigorta şirketinin tazminat talebini reddetmesi veya eksik ödeme yapması, sigorta hukukunda en sık karşılaşılan uyuşmazlık konularından biridir. 6102 sayılı Türk Ticaret Kanunu uyarınca sigorta sözleşmesi, sigortacıya rizikonun gerçekleşmesi halinde tazminat ödeme yükümlülüğü yükler. İstanbul Anadolu Adliyesi yargı çevresindeki Kartal bölgesinde, sigorta uyuşmazlıklarının çözümü; özel dava şartlarına, hak düşürücü sürelere ve ihtisas mahkemelerinin usul kurallarına tabidir.

Sigorta Şirketlerinin Tazminat Reddindeki Hukuki Gerekçeler

Sigorta şirketleri, tazminat ödememe kararlarını genellikle şu yasal dayanaklara dayandırır:

• Teminat Kapsamı Dışındaki Riskler: Zararın, poliçede veya Sigorta Genel Şartları'nda belirtilen istisnai hallerden kaynaklanması.

• Aydınlatma ve Beyan Yükümlülüğü İhlali: Sigortalının rizikoyu ağırlaştıracak hususları gizlemesi veya yanlış beyan etmesi (TTK m. 1435).

• Temerrüt ve Prim Borcu: Sigorta teminatının başlaması için gerekli olan prim ödemesinin yapılmamış olması.

• İhbar Sürelerinin Aşılması: Rizikonun gerçekleştiğinin makul sürede (genellikle 5 iş günü) sigortacıya bildirilmemesi.

Dava öncesi ve Dava Süreci Yönetimi

Sigorta şirketine karşı açılacak bir tazminat davasında başarı, usul kurallarının titizlikle uygulanmasına bağlıdır:

1. Sigorta Şirketinin Temerrüde Düşürülmesi (İhtar)

Dava açmadan önce sigorta şirketine belgelerin eksiksiz sunulması ve ödeme için süre tanınması gerekir. Trafik sigortalarında bu süre 8 iş günü, diğer sigortalarda ise genellikle 15 gündür. Bu sürelerin sonunda ödeme yapılmaması durumunda sigortacı "temerrüde" düşer ve tazminata "temerrüt faizi" işletilmeye başlanır.

2. Zorunlu Arabuluculuk Başvurusu

Sigorta davaları mutlak ticari dava niteliğindedir. 6325 sayılı Kanun uyarınca, mahkemede dava açmadan önce arabuluculuk sürecinin tamamlanması yasal bir dava şartıdır. Arabuluculuk aşamasında uzlaşma sağlanamazsa yargı yolu açılır.

3. Görevli Mahkeme ve Yetki

Sigorta sözleşmesinden doğan tazminat davalarında görevli mahkeme Asliye Ticaret Mahkemesi'dir. Kartal bölgesindeki sigortalılar için İstanbul Anadolu Asliye Ticaret Mahkemeleri yetkilidir.

Yargılama Aşamaları ve İspat Yükü

• Bilirkişi İncelemesi: Mahkeme; zararın miktarını, kusur oranlarını ve poliçe kapsamını belirlemek üzere dosyayı uzman aktüerya ve sigorta hukukçularından oluşan bilirkişi heyetine gönderir.

• İspat Kuralı: Sigortalı, rizikonun gerçekleştiğini ve zararını; sigortacı ise bu durumun teminat dışı olduğunu veya sigortalının ağır kusuru bulunduğunu ispatla yükümlüdür.

• Zamanaşımı: Sigorta sözleşmesinden doğan tüm talepler, kural olarak alacağın muaccel olduğu tarihten itibaren 2 yıl içinde zamanaşımına uğrar.

Alternatif çözüm: Sigorta Tahkim Komisyonu

Genel mahkemelerdeki yargılama sürelerinin uzunluğu nedeniyle, uyuşmazlığın çözümü için Sigorta Tahkim Komisyonu’na başvurulabilir. Tahkim süreci daha hızlı sonuçlanmakta ve hakem kararları mahkeme ilamı gibi icra edilebilmektedir. 238.000 TL (2025 yılı sınırı) altındaki kararlar kesin niteliktedir.

Hukuki Süreçte Dikkat Edilmesi Gerekönem arz eden Hususlar

Sigorta uyuşmazlıkları; teknik ekspertiz raporları, poliçe genel şartlarındaki teknik terimler ve karmaşık matematiksel hesaplamalar içerir. Sigorta şirketinin sunduğu haksız ret gerekçelerinin çürütülmesi ve yasal faiz türünün (avans faiz/yasal faiz) doğru belirlenmesi aşamalarında hukuki destek alınması tavsiye edilir.

Sıkça Sorulan Sorular

Sigorta şirketine doğrudan dava açılabilir mi? Hayır. öncelikle sigorta şirketine yazılı başvuru yapılmalı, ret cevabı sonrası veya yasal süre dolunca zorunlu arabuluculuk süreci işletilmelidir.

Dava ne kadar sürer? Ticari mahkemelerdeki yoğunluğa ve bilirkişi incelemelerine bağlı olarak dava süreci ortalama 12-24 ay arasında değişebilmektedir.

Eksik ödenen tazminat için dava açılabilir mi? Evet. Sigorta şirketinin ödediği tutarı "fazlaya ilişkin hakları saklı tutarak" alan sigortalı, bakiye kalan kısım için dava açma hakkına sahiptir.

Hangi belgeler delil niteliğindedir? Sigorta poliçesi, kaza veya hasar tespit tutanağı, servis faturaları, fotoğraflar ve sigorta şirketiyle yapılan tüm yazılı iletişimler temel delillerdir.

---

Yasal Uyarı (Disclaimer): Bu içerik, kamuoyunu bilgilendirme amacıyla hazırlanmış olup hukuki danışmanlık niteliği taşımamaktadır. Sigorta mevzuatı ve yargı kararları her somut olayın özelliklerine göre farklılık gösterebilir. Hak kayıplarının önlenmesi adına hukuki destek alınması tavsiye edilir.

Kartal Sigorta Avukatı

---