Zararın Tespiti ve Tazminat Süreci Sigorta Şirketleriyle Yaşanan Uyuşmazlıklar

Sigorta poliçeleri, ani ve beklenmedik risklere karşı önemli bir güvence sağlar. Ancak hasar meydana geldiğinde sigorta şirketleri ile tazminat ödemesi konusunda ciddi uyuşmazlıklar yaşanabilir. Bu tür durumlar, hem maddi kayıpların telafisini zorlaştırır hem de süreci sigortalı için yıpratıcı hale getirir.

Kartal ve İstanbul Anadolu Yakası gibi yoğun yerleşim bölgelerinde, zarar tespiti ve tazminat ödemeleri ile ilgili sigorta uyuşmazlıkları oldukça yaygındır. Peki, zarar tespit süreci nasıl işler? Sigorta şirketi tazminat ödemeyi reddederse ne yapılabilir?

Zarar Tespit Süreci Nasıl İşler?

Sigorta sözleşmesinin türüne bağlı olarak zarar tespit süreci şu adımlarla ilerler:

✅ 1. Hasarın Bildirilmesi

Hasar meydana geldikten sonra sigortalı, durumu derhal sigorta şirketine yazılı olarak bildirmelidir.

✅ 2. Ekspertiz Raporu Hazırlanması

Sigorta şirketi, bir eksper atayarak hasarın boyutunu ve nedenini belirler. Ekspertiz raporu, tazminatın belirlenmesinde kilit rol oynar.

✅ 3. Tazminat Bedelinin Hesaplanması

Poliçe kapsamındaki teminatlara göre tazminat bedeli belirlenir.

📌 Bu noktada, sigortalı ile sigorta şirketi arasında çoğunlukla uyuşmazlıklar ortaya çıkar.

Sigorta Şirketleriyle Yaşanan Uyuşmazlık Türleri

Ekspertiz Raporuna İtiraz: Sigortalı, hasarın olduğundan daha düşük gösterildiğini iddia edebilir.
Tazminatın Reddedilmesi: Sigorta şirketi, poliçe kapsamı dışında kaldığı gerekçesiyle ödemeyi reddedebilir.
Eksik Tazminat Ödemesi: Bazı durumlarda sigorta şirketi, hak edilen tutarın altında bir ödeme yapar.
Geciken Ödemeler: Yasal süre içinde ödeme yapılmazsa faiz talebi gündeme gelebilir.

Uyuşmazlık Halinde Başvurulacak Hukuki Yollar

✅ 1. Sigorta Şirketine İtiraz

Sigortalı, ekspertiz raporuna ve ödeme kararına itiraz ederek yazılı bir talepte bulunabilir.

✅ 2. Sigorta Tahkim Komisyonu Başvurusu

Hızlı çözüm arayan sigortalılar için tahkim süreci avantajlıdır. Komisyon, genellikle 4 ay içinde karar verir.

✅ 3. Mahkemede Dava Açılması

Tahkimden sonuç alınamazsa veya doğrudan mahkemeye gidilmek istenirse, Tüketici Mahkemesi ya da Asliye Ticaret Mahkemesi’nde tazminat davası açılabilir.

Dava Sürecinde Nelere Dikkat Edilmeli?

Poliçe metni ve hasar bildirim belgeleri mutlaka dosyaya eklenmelidir.
Ekspertiz raporuna karşı teknik bir bilirkişi raporu talep edilmesi faydalı olabilir.
Sigorta şirketinin ödeme tarihleri ve yazışmaları delil niteliğindedir.

Sık Sorulan Sorular

Ekspertiz raporuna itiraz edebilir miyim?
Evet. Hasarın eksik tespit edildiğini düşünüyorsanız itiraz hakkınız vardır.

Sigorta şirketi ödemezse ne kadar sürede dava açabilirim?
Genellikle 2 yıllık zamanaşımı süresi vardır. Ancak her poliçe türünde bu süre değişebilir.

Tahkim mi mahkeme mi daha hızlıdır?
Tahkim daha hızlıdır (ortalama 4 ay). Ancak büyük meblağlar için mahkeme tercih edilebilir.

Geciken ödeme için faiz talep edebilir miyim?
Evet. Sigorta şirketi yasal süreyi aşarsa gecikme faizi isteyebilirsiniz.

Sigorta Uyuşmazlıklarında Profesyonel Destek Önemlidir

Zarar tespiti ve tazminat süreci, çoğu zaman teknik detaylar içerir. Sigorta şirketleri ile yaşanan uyuşmazlıklarda, hak kaybına uğramamak için uzman bir avukat desteği almak sürecin sağlıklı ilerlemesini sağlar.

Sağlık Hukuku Avukatı