Kartal Avukat
Sigorta şirketleri ile sigortalılar arasında yaşanan anlaşmazlıklar, hem bireyleri hem de kurumları etkileyen önemli hukuki sorunlar arasında yer almaktadır. Zararın tazmini, poliçe hükümlerinin yorumu, ödeme gecikmeleri veya red kararları gibi konular sıkça uyuşmazlığa yol açar. 2020 yılı itibariyle zorunlu hale gelen arabuluculuk, sigorta uyuşmazlıklarında da artık dava öncesi başvurulması gereken bir yöntemdir. Ancak her zaman çözüm sağlanamayabilir. Bu yazımızda, arabuluculukta anlaşma sağlanamayan sigorta davaları ve dava süreci hakkında merak edilenleri ele alıyoruz.
Türk hukukunda bazı sigorta uyuşmazlıkları için zorunlu arabuluculuk şartı getirilmiştir. Başlıca arabuluculuk kapsamındaki sigorta konuları şunlardır:
Trafik kazasına dayalı maddi tazminat talepleri
Kasko sigortasından kaynaklanan zararlar
Konut sigortası, işyeri sigortası anlaşmazlıkları
Yangın, doğal afet temelli poliçelerden doğan tazminatlar
Sağlık sigortası ödemeleri
Hayat sigortasına bağlı ödeme ihtilafları
Dava açmadan önce arabulucuya başvuru yapılması zorunludur. Aksi halde dava usulden reddedilir.
Sigorta uyuşmazlıklarında arabuluculuk görüşmelerinde sıkça karşılaşılan anlaşmazlık nedenleri:
Sigorta şirketinin zararı tam olarak karşılamaması
Poliçede yer alan özel şartların sigortalı aleyhine yorumlanması
Ödemelerin haksız yere reddedilmesi
Eksik eksper raporları
Sigorta şirketinin sorumluluk alanını daraltma çabaları
Taraflar arasında iletişim eksikliği ve güven kaybı
Bu durumlarda arabulucu ne kadar çaba gösterse de taraflar arasında uzlaşma sağlanamayabilir.
Arabuluculuk görüşmeleri sonucunda anlaşma sağlanamazsa, son tutanak düzenlenir. Bu tutanak dava açabilmek için zorunlu belgedir. Tutanak olmadan açılan davalar usulden reddedilir.
Anlaşma sağlanamadığı takdirde süreç şu şekilde ilerler:
Arabuluculuk son tutanağı ile birlikte, görevli mahkemeye başvurulur.
Genellikle asliye ticaret mahkemeleri, sigorta davalarında görevlidir.
Dava sürecinde bilirkişi, eksper ve tanık gibi deliller önemli rol oynar.
Mahkeme, poliçedeki hükümleri ve olayın özelliklerini dikkate alarak karar verir.
Poliçe örneği ve özel şartlar dikkatle incelenmeli
Eksper raporları ve zarar belgeleri eksiksiz sunulmalı
Arabuluculuk görüşmelerinde uzman bir avukatın rehberliği ile hareket edilmeli
Hak kaybı olmaması için zamanaşımı süreleri göz önünde bulundurulmalı
Özellikle trafik kazası gibi durumlarda ceza dosyasıyla koordinasyon sağlanmalı
Her ne kadar bazı davalar arabuluculukta çözülemezse de, bu süreç yine de önemli avantajlar sağlar:
Tarafların birbirini dinlemesi ve pozisyonlarını açıklaması sağlanır
Mahkemeye gitmeden önce çözüm ihtimali değerlendirilmiş olur
Uyuşmazlık çözülürse, mahkeme kararı niteliğinde bağlayıcı belge düzenlenir
Süreç gizlidir ve güven ortamı oluşturur
Arabuluculuk, sigorta uyuşmazlıklarında hem sigortalı hem sigorta şirketi açısından dava öncesi önemli bir adımdır. Ancak taraflar anlaşmaya varamazsa, hukuki sürecin başlaması kaçınılmaz olur. Bu nedenle sigorta sözleşmelerine ve zarar belgelerine hâkim bir sigorta hukuku avukatıyla çalışmak, hak kaybını önleyecektir.